tag:blogger.com,1999:blog-33980815050531692852024-03-13T20:20:58.919+01:00 ideas con saludideas y reflexiones sobre los sistemas sanitarios, la calidad asistencial y la gestión sanitariaIgnacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.comBlogger116125tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-52950680660069258012013-07-01T07:00:00.000+02:002013-07-01T08:37:42.028+02:00Descanso veraniego
Descanso
Por fin llega julio, el calor, la cervecita en las terrazas, las noches de música, la alegría de la calle, darse el gusto de no hacer nada.... No voy a ser yo quien lleve la contraria a semejantes placeres, ni quien ponga puertas a ese campo de necesario disfrute.
Desde hoy y hasta que acabe el verano, dejaré temporalmente de hacer nuevas entradas en el blog o, todo lo más, Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-46299768323457845922013-06-28T07:00:00.000+02:002013-06-28T07:00:00.335+02:00Un hallazgo decepcionante
La prevención no funciona con los pacientes de alto coste.
Se calcula que más del 50% del gasto de la asistencia sanitaria de agudos se concentra en sólo el 10% de los pacientes. Así ocurre, al menos, en el programa Medicare de USA y parece que la situación es equiparable en el resto del mundo occidental. Se los suele etiquetar como pacientes de "alto-coste". El origen principal delIgnacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-40901859497791648082013-06-25T07:00:00.000+02:002013-06-25T11:42:57.467+02:00Móviles que nos van a curar
Beneficios de la móvil-salud
Se acaba de publicar un informe sobre los beneficios que podría tener el uso de los móviles para la gestión de las enfermedades crónicas que, en verdad, parece casi un cuento de hadas: si se utilizara esta tecnología con todo su potencial, en 2017 podrían ahorrarse unos 99.000 millones de euros en el gasto sanitario de toda la Unión Europea por un manejoIgnacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-70237474327641174282013-06-21T07:00:00.000+02:002013-06-20T22:57:55.876+02:00Chequeos médicos para nada
Dudas sobre la efectividad de los chequeos médicos
Estamos habituados a ver, en forma de noticia, como el Papa, el Rey, los Presidentes de Gobierno y, en general, los grandes personajes se hacen periódicamente reconocimientos médicos para comprobar su estado de salud y poner pronto remedio, si fuera el caso, a los pequeños achaques que en estas revisiones pudieran detectarse. La lógica de Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-47412598731301717582013-06-18T07:00:00.000+02:002013-06-18T11:37:01.816+02:00Incentivos económicos para reducir la mortalidad
¿Se puede reducir la mortalidad a base de incentivos económicos?
En USA y también en otros países como Gran Bretaña o Canadá se utilizan desde hace varios años incentivos económicos como estímulo o castigo (palo y zanahoria) para tratar de mejorar la calidad y reducir los costes asistenciales. A principios de abril de este año ya comenté en este blog la opinión que me merecen este tipo de Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-27681854103153697892013-06-14T07:00:00.000+02:002013-06-14T10:28:02.910+02:00Un caso para el equilibrio ético
Voluntades anticipadas y verdaderos deseos
Las voluntades anticipadas permiten extender la autonomía de las personas a estados futuros en los que pueden estar incapacitados por un deterioro de su estado de conciencia o de su situación mental para que también en esas circunstancias se respeten sus preferencias y deseos con respecto a su propia vida. En ese sentido, son documentos de una Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-38080899573255914282013-06-11T07:00:00.000+02:002013-06-11T08:27:56.879+02:00Hospitalizaciones evitables y Atención Primaria
La Atención Primaria como determinante principal de la hospitalizaciones evitables.
Acaba de publicarse una revisión sistemática en el European Journal of Public Health en la que se pretende analizar la relación entre la accesibilidad a los servicios de Atención Primaria y las hospitalizaciones evitables en diferentes países y sistemas sanitarios. Las hospitalizaciones evitables se midieronIgnacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-31346310106447636372013-06-07T07:00:00.000+02:002013-06-07T07:00:00.157+02:00La enfermedad de no curarse
El problema de la inadherencia a los tratamientos
Según la OMS, "la mejora de la efectividad debida a una mayor adherencia a los tratamientos prescritos podría tener un mayor impacto sobre la salud de las poblaciones que cualquier otro avance en tratamientos médicos específicos". En USA, por lo visto, el problema afecta al 30-50 % de los adultos con tratamientos crónicos, ocasionando un costeIgnacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-489016001808895862013-06-05T07:00:00.000+02:002013-06-05T11:56:53.214+02:00Protocolos y arte médico
La toma de decisiones es todo menos simple.
Siempre he oído a mis compañeros médicos afirmar como una salmodia bien aprendida "los protocolos están para incumplirlos". Y la verdad, que como todas las frases que la sabiduría popular destila, también esta tiene cierta carga de verdad innegable y profunda. Con ella se quiere dar a entender que la toma de decisiones clínicas en situaciones realesIgnacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-89999172016601286802013-06-03T07:00:00.000+02:002013-06-10T22:53:15.136+02:00Lunes, no es tan mal día
Si has de operarte, mejor en lunes
Los lunes fastidian a cualquiera, suponen tal latigazo al dulce abandono del fin de semana que a uno se le atraviesan en el estómago como el nudo de un gran disgusto. Por mucho que uno se mentalice, ya el domingo por la tarde los nervios comienzan a merodear el manantial del ánimo y cuando al día siguiente suena el despertador, tras un sueño superficial y Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-33749641842156206182013-05-31T07:00:00.000+02:002013-05-31T08:25:29.592+02:00Ética de la sencillez
Nada más difícil que lo sencillo
Mi compañero, buen amigo y actual jefe Carlos, siempre atento a los hornos más recientes de la ciencia, me ha enviado una pequeña reflexión publicada en BMJ en la que se sugiere la conveniencia de reforzar el comportamiento ético de los médicos. Quiero compartirla aquí con vosotros porque él me lo ha sugerido (que no diga que no le hago caso) y porque allí Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-29611481374163871472013-05-29T07:00:00.000+02:002013-05-29T09:20:17.399+02:00Una pieza de Bach cada ocho horas
Música para disminuir la ansiedad de los enfermos en las UCI
El sonido determina una impresión sensitiva en el cerebro capaz de condicionar nuestro estado de ánimo. Los ruidos y estridencias de la calle nos irritan, el llanto de un niño nos exaspera, los estrépitos y retumbes de los tambores nos sobrecogen, el suave rumor del agua nos relaja, el canto encendido de los pájaros en primavera nosIgnacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-83630055954240253902013-05-27T07:00:00.000+02:002013-05-27T08:24:43.959+02:00Los pechos de Angelina Jolie
Mastectomías profilácticas
Se ha escrito ya tanto sobre la doble mastectomía profiláctica de la famosa actriz Angelina Jolie, tras descubrirse portadora de la mutación del gen BRCA1, que pocos ángulos quedan ya por explorar. El anuncio de su intervención ha tenido tanta repercusión mediática, ha suscitado la comparecencia de tantos columnistas y tantos expertos genetistasIgnacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-36419130595083695682013-05-24T07:15:00.000+02:002013-05-24T07:15:01.167+02:00Adulteración de potenciadores sexuales
El miedo al gatillazo puede acarrear un problema de salud púbica.
Pues sí, el miedo al gatillazo o el deseo de poder disfrutar la fiebre de un buen revolcón hinchado de gloria y con la misma presencia y vigor en las armas que las de un jovenzano, amenaza con convertirse en un problema de salud pública. Cada vez son más los productos y suplementos dietéticos adulterados con fármacos para la Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-16015195643246235392013-05-22T07:15:00.000+02:002013-05-22T07:15:00.601+02:00Comercio de enfermedades
Un movimiento social para frenar la sobremedicación.
Si uno piensa en el éxito de los vendedores de crecepelo puede darse cuenta de lo efectivo que es tener identificado un problema que preocupa a la gente, aunque sea banal, para aprovechar la esperanza y los deseos de quienes lo padecen para hacerles morder cualquier anzuelo y vender remedios de cualquier tipo, con independencia de su Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-75936817461965718472013-05-20T07:15:00.000+02:002013-05-20T22:25:33.566+02:00La importancia de las palabras
Suaves como el bálsamo, afiladas como puñales
El barquero Creonte ayudando a cruzar el río Aquerón
Acabo de leer el testimonio que dejó en 1998 la doctora Jane Poulson, de la Universidad de Toronto, cuando inesperadamente fue diagnosticada de un carcinoma inflamatorio de mama, el más agresivo y temido de estos cánceres, y me ha dejado realmente impresionado. Ella que había impartido Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-73848171432042690042013-05-17T07:15:00.000+02:002013-05-17T09:52:49.302+02:00La regla de las tres C
Convence, confunde o corrompe
Yo me he quedado de piedra, pero esta es la regla que parece imperar en el mercado de la prescripción farmacéutica en India, según señaló el editor del Índice Mensual de Especialidades Médicas a BMJ: "convence si es posible, confunde si es necesario y corrompe si ninguna de las anteriores cosas funciona". La regla de las tres C para los delegados farmacéuticos. Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-38616538043535017472013-05-15T07:15:00.000+02:002013-05-15T08:26:44.710+02:00Sobre burros y flautas
A la pesca de directivos
En cualquier empresa, en cualquier organización, el vivero natural de los cargos directivos suelen ser los mandos intermedios de la propia organización. En ocasiones, incluso los de la organización vecina, si lo hacen bien y se dejan. Se supone que estos mandos intermedios tienen el suficiente conocimiento acumulado de la empresa, la suficiente experiencia en la Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-1270229097327291152013-05-13T07:15:00.000+02:002013-05-13T07:15:00.869+02:00Del Bosques, Guardiolas y Mouriños
Trabajo y entrenamiento de equipos para mejorar la calidad y la seguridad de los pacientes
A quienes nos gusta el fútbol no nos extraña en absoluto que los jugadores se pasen la semana entera entrenando juntos. Que inviertan energía y tiempo ensayando tácticas, practicando jugadas, preparando estratagemas para ejecutar determinadas acciones que previsiblemente van a suceder durante el partidoIgnacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-25282650088643300762013-05-10T07:15:00.000+02:002013-05-10T07:15:01.403+02:00Telemedicina: no todo el monte es orégano
Coste-efectividad de la telemedicina
Los costes asociados a la asistencia y tratamiento de las personas con alguna enfermedad crónica suponen hoy en día la mayor fracción del coste socio-sanitario total en los países desarrollados. En Inglaterra se ha estimado que podría suponer hasta el 69 % del mismo. Y, además, este es un problema que va en franco y acelerado aumento: en apenas diez años Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-51587328245843490802013-05-08T07:15:00.000+02:002013-05-08T07:15:00.155+02:00Mitos sobre la obesidad
Verdades y mentiras sobre la forma de perder peso
Estamos en una época en la que a nadie gustan las gorduras. Ni las grandes roscas de grasa ni las simples mollas, lustradas a base de buena comida y continuados sorbos de buena vida. No es que las evidencias científicas señalen una relación entre obesidad y mortalidad de gran magnitud; es más, si uno o una está en ese estado de redondez Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-23485776809313281422013-05-06T07:15:00.000+02:002013-05-06T07:15:00.573+02:00¿Abrir la puerta a la Inquisición?
Cómo detectar y manejar los casos de profesionales médicos incapacitados.
TORQUEMADA
Acabo de leer una insólita propuesta de los doctores Pham, Pronovost y Skipper que me ha pillado tan de sorpresa que se me han paralizado los flujos del cerebro y me he quedado sin una respuesta racional a mano que pueda esgrimir como opinión propia al respecto. En otras palabras, que no he sido capaz de Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-37288784442767011072013-05-02T07:15:00.000+02:002013-05-02T13:38:13.832+02:00¿Por qué engordamos?
Cuestionando la teoría del balance energético.
Reconozco que, como la mayoría, hasta el momento creía a pie juntillas en la teoría del balance energético como la causante del sobrepeso y la obesidad: está gordo el que come más de lo que consume. Así de simple. Es más, docenas de veces me he sometido esclavo a sus dictados para reducir la cima del ombligo y las ruedas de la cintura. Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-37322143268498877182013-04-29T07:15:00.000+02:002013-04-29T07:15:01.171+02:00Ética de la persuasión
El deber de persuadir científicamente
Los pacientes son quienes tienen el derecho a decidir sobre cualquier cuestión que afecte a su salud. Es un deber ético reconocido también como derecho la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Por eso, cualquier intento de influir o manipular sus Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3398081505053169285.post-43402068103036924282013-04-26T07:15:00.000+02:002013-04-26T08:31:01.770+02:00Atención al proceso de morir
¿Sabemos prestar atención adecuada a los moribundos?
A los profesionales médicos y de enfermería nos enseñan en las Universidades a curar, a diagnosticar, tratar y prestar los cuidados necesarios para que las personas se recuperen de las dolencias que les afligen. Muy poca atención se presta, en mi caso particular puedo asegurar que ninguna, a la forma en que debemos ayudar a las Ignacio Barrasahttp://www.blogger.com/profile/06912870884156709457noreply@blogger.com2