Reingresos a los 30 días

¿Significa algo esta medida?

He leído mucho estos días acerca de los reingresos hospitalarios. Sobre su utilidad o inconveniencia como medida de la calidad asistencial. La prensa y publicaciones científicas están empapadas y casi ahogadas por este debate. Sin ir más lejos, JAMA dedicó un número completo este mes de enero a este asunto, que ha tomado tanto relieve desde que en el Programa de Reducción de las Readmisiones Hospitalarias auspiciado por la US Affordable Act se determinara reducir las cantidades reembolsadas, hasta en un 1%, a aquellos hospitales del Medicare y Medicaid que tuvieran un exceso de readmisiones, empezando la vigilancia con tres procesos (infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca y neumonía), pero previendo su extensión a otros muchos más en los próximos años.

"Jet-lag" hospitalario

Síndrome de posthospitalización

Cerca del 5% de los pacientes reingresan en los hospitales dentro de los 30 días siguientes a ser dados de alta. Este hecho ha sido identificado como una de las oportunidades de mejora en la calidad y coste de los sistemas Medicare y Medicad contempladas en la reforma sanitaria de Obama (Affordable Care Act) y desde entonces se penaliza económicamente a los hospitales con una peor tasa de reingresos con respecto a la esperada para su población y tipo de pacientes atendidos. El viejo método del palo y la zanahoria que en tantas esferas del comportamiento humano parece tener aplicación.